DAN MÉDICAL
LE DIABÈTE EST UNE MALADIE qui affecte le système endocrinien, l'ensemble des glandes qui produisent des hormones régulant votre métabolisme, votre croissance et votre développement, la fonction tissulaire, la fonction sexuelle, la reproduction, le sommeil et l'humeur, entre autres. Et pendant de nombreuses années, la communauté médicale déconseillait la plongée en cas de diabète.
La principale menace réside dans l’effet du diabète sur le pancréas, l’organe qui produit l’insuline et le glucagon.
Ce sont les deux hormones qui équilibrent et maintiennent notre glycémie, ou glycémie (BG).
En 2015, on estimait que 415 millions de personnes souffraient de diabète dans le monde et, en 2040, ce chiffre était passé à environ 642 millions. Rien qu’au Royaume-Uni, on estime que 4.5 millions de personnes vivent avec le diabète.
Cela signifie-t-il que les diabétiques ne sont pas autorisés à plonger ? Absolument pas!
LA MALADIE
Être diabétique signifie soit que votre pancréas ne produit pas suffisamment d'insuline, soit que les cellules du corps ne répondent pas correctement à l'insuline produite. Il existe deux principaux types de diabète :
Le type 1 signifie que le pancréas ne produit pas suffisamment d’insuline, ce qui entraîne une dépendance à l’insuline et la nécessité d’injections d’insuline. La cause du diabète de type 1 est actuellement inconnue.
Le type 2 commence par une résistance à l’insuline, une condition dans laquelle les cellules ne répondent pas correctement à l’insuline, ce qui peut également entraîner un manque d’insuline. Ce type de diabète peut être contrôlé en maintenant une alimentation saine et en prenant des médicaments par voie orale. La cause la plus fréquente du diabète de type 2, et de loin la forme de diabète la plus courante, est un mode de vie malsain, un poids corporel excessif et un manque d’exercice.
Les experts médicaux déconseillent de plonger avec le diabète en raison des conditions fragiles et potentiellement mortelles que les diabétiques peuvent rencontrer lorsqu'ils souffrent d'une glycémie élevée (hyperglycémie) ou d'une glycémie dangereusement basse (hypoglycémie).
L'insuline (et l'exercice physique) abaisse votre glycémie, tandis que le glucagon (ainsi que les aliments contenant du glucose) l'augmente.
Les diabétiques peuvent souvent souffrir de sucres trop élevés ou trop faibles, ce qui les expose à un risque beaucoup plus élevé d'accident sous l'eau. Cela signifie que plonger dans un état d'hyperglycémie ou d'hypoglycémie peut entraîner une perte de conscience et, dans certains cas, même la mort. C’est pourquoi les experts médicaux ont tiré la sonnette d’alarme concernant la plongée pour les diabétiques, en particulier lorsque la maladie du futur plongeur est instable ou nouvellement découverte.
EFFETS PHYSIQUES
Les risques, symptômes et effets courants du diabète comprennent :
Hyperglycémie (glycémie élevée) : soif extrême, mictions fréquentes,
peau sèche, faim, vision floue, nausées, somnolence, plaies à cicatrisation lente, vomissements.
Hypoglycémie (glycémie faible) : tremblements, rythme cardiaque rapide, transpiration, étourdissements, anxiété, pâleur, faim, faiblesse/fatigue, maux de tête, évanouissement.
En cas de doute, les diabétiques doivent immédiatement vérifier leur glycémie à l'aide d'un appareil de surveillance de la glycémie et soit manger ou boire quelque chose avec du sucre lorsque leur glycémie est basse, soit prendre le médicament approprié pour contrecarrer l'hyperglycémie.
Les symptômes et les précautions sont difficiles, voire impossibles, à identifier et à gérer sous l’eau, et en raison de l’ampleur de ces problèmes potentiels, les diabétiques courent un plus grand risque lorsqu’il s’agit de plonger en toute sécurité.
Certains experts médicaux désapprouvent encore aujourd'hui la plongée pour les diabétiques. Pourtant, ces dernières années, de nombreux plongeurs atteints de cette maladie ont prouvé que l'industrie médicale avait tort et montré qu'il était possible de poursuivre leur passion pour la plongée sans compromettre ni sacrifier la santé et la sécurité.
Il s’agit de prendre les bonnes précautions et de connaître ses limites. Parlez toujours à des professionnels pour avoir un avis objectif sur votre état de santé avant de tenter de plonger.
Même si votre état est bien contrôlé, si vous souffrez de diabète, vous ne pouvez pas plonger sans restrictions.
Il en va bien sûr de même pour les personnes non diabétiques, mais les diabétiques doivent accepter que, quelles que soient leurs compétences en plongée, leurs risques sont plus élevés.
RECHERCHE DAN
Les résultats des recherches menées par DAN Europe suggèrent que pour prévenir l'aggravation de l'hypoglycémie et interpréter correctement les symptômes de type hypoglycémie pendant la plongée, les plongeurs diabétiques peuvent bénéficier d'une surveillance de la glycémie en temps réel pendant leurs plongées.
Dans une étude, 26 plongées ont été enregistrées sans différence statistique entre la glycémie enregistrée toutes les cinq minutes avant, pendant et après les plongées.
Une autre étude de la division de recherche de DAN Europe a abouti à des résultats similaires, suggérant que la plongée n'implique pas de risque significatif d'hypoglycémie, même si une surveillance continue montrait une diminution progressive des niveaux de glycémie.
La conclusion générale de ces études est que les plongeurs diabétiques devraient emporter un appareil de surveillance continue de la glycémie (CGM) en temps réel dans un boîtier étanche lors des plongées, leur donnant des informations immédiates sur les valeurs et les tendances de la glycémie.
Cela offre une augmentation significative de la sécurité de la plongée et devrait encourager davantage les diabétiques à essayer la plongée.
14 recommandations pour les plongeurs diabétiques
- Parlez à un médecin et à un spécialiste du diabète/plongée avant d’essayer de plonger.
- Portez toujours un bracelet pour le diabète afin que les autres plongeurs soient au courant en cas d'urgence.
- Ayez toujours du glucose par voie orale avec vous et assurez-vous que votre ami en est conscient et qu'il en a également.
- Faites une injection de glucagon sur place (en surface) en cas de perte de connaissance.
- Mangez des aliments contenant des glucides à digestion lente avant de plonger pour garantir un niveau de glucose équilibré.
- Mesurez votre glycémie immédiatement avant et après la plongée.
- Évitez les profondeurs supérieures à 30 m – la narcose à l’azote peut être confondue avec l’hypoglycémie !
- Évitez de plonger pendant plus de 60 minutes.
- Enregistrez vos plongées et notez votre glycémie pour référence future.
- Ne plongez pas dans des eaux froides, des courants forts ou des conditions exigeant une activité intense.
- Assurez-vous d'avoir une glycémie stable d'au moins 150 mg/dL (8.3 mmol/L) avec le type 1.
- Pensez à utiliser un système de surveillance continue de la glycémie (CGM) pour vérifier votre glycémie en temps réel.
- Restez hydraté et en bonne santé avant, pendant et après la plongée.
- Restez détendu et profitez de l’expérience.
CONCLUSION
À condition de ne pas souffrir de complications à long terme, de subir des examens réguliers et de bien contrôler votre diabète pour éviter toute menace potentielle, plonger avec cette maladie est tout à fait acceptable.
Notre mission est que chacun réussisse à plonger en toute sécurité, afin que nous puissions
tous partagent notre passion pour l’exploration des eaux enchanteresses du monde.
Si vous envisagez de plonger avec le diabète, ou si vous connaissez quelqu'un qui l'est, prenez un moment pour parcourir les recommandations du panneau ci-dessus.
Et si vous plongez avec le diabète, partagez vos réflexions, conseils et expériences avec nous sur Facebook.
@DAN Europe.
DEMANDEZ AUX EXPERTS DE DAN
J’ai parfois eu du mal à dégager mes oreilles, en particulier mon oreille droite, et je prends des médicaments contre les allergies et la congestion nasale. Il y a quelques mois, j'ai eu une infection des sinus et dans les semaines qui ont suivi, j'ai vu mon médecin habituel une fois et un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL) deux fois pour une congestion et une audition étouffée.
Les médecins ont noté du liquide derrière les deux tympans à chaque visite et ont prescrit trois cures distinctes de stéroïdes oraux et d'antibiotiques. Je retourne à l'ORL dans quelques jours, et je pense qu'il se peut que j'aie encore du liquide dans l'oreille droite (je sens l'air bouger quand je bâille).
Le spécialiste a déclaré qu’il voudrait insérer des tubes si le problème n’était pas résolu.
Je m'inquiète de la durée pendant laquelle cette procédure me maintiendrait hors de l'eau et du risque de cicatrisation de mes tympans. Connaissez-vous d’autres options que les tubes auriculaires pour drainer le liquide ?
Malheureusement, il semble que vos médecins aient épuisé toutes les options pour résoudre la congestion de votre oreille. Le but des stéroïdes est de réduire l’inflammation et de permettre au liquide de s’écouler via les trompes d’Eustache. Le liquide qui reste dans l’oreille pendant de longues périodes peut favoriser la croissance bactérienne, entraînant un risque d’infection de l’oreille moyenne.
Les antibiotiques servent à combattre ou à prévenir une telle infection. Si les stéroïdes oraux, les décongestionnants et les antibiotiques n’ont pas résolu le problème, les œillets auriculaires constituent la prochaine étape logique.
Vous avez raison : les œillets présentent un risque de cicatrices sur la membrane tympanique ou le tympan, mais il est peu probable qu'ils affectent votre capacité à plonger à l'avenir. L'insertion d'un œillet est une procédure assez bénigne.
Il serait prudent de suivre les conseils de votre médecin : s’il estime que les œillets constituent le meilleur moyen de résoudre ce problème, il est logique de continuer.
Bien que plonger avec les œillets en place soit fortement déconseillé (en raison du risque élevé d'infection de l'oreille moyenne et de vertiges dus à l'incursion de l'eau), après leur retrait ou leur chute d'eux-mêmes et après une période de guérison d'au moins six semaines. , la plongée est généralement possible.
Avant de plonger à nouveau, consultez votre médecin pour vous assurer que vos tympans sont complètement guéris et fonctionnent correctement. Si votre médecin a des questions concernant la plongée, encouragez-le à contacter DAN.
DAN L'Europe est une organisation mondiale à but non lucratif qui fournit des conseils médicaux d'urgence et une assistance en cas de blessures en plongée sous-marine. Il promeut également la sécurité de la plongée à travers la recherche, l'éducation, les produits et services.
