La technologie des recycleurs de plongée a été appliquée pour sauver la vie de patients en soins intensifs – grâce au plongeur Martin Stanton, directeur général du site de plongée intérieure de Vobster Quay dans le Somerset.
La première commande de 1000 3 de ses ventilateurs XNUMXCPAP vient d'être passée par le NHS pour aider les patients souffrant de graves difficultés respiratoires.
Stanton a eu l'idée d'appliquer le principe centenaire du recyclage de l'oxygène grâce à l'utilisation d'un recycleur – utilisé pour la première fois par les plongeurs navals pendant la Première Guerre mondiale – au dispositif de VNI (ventilation non invasive), si important dans les soins intensifs des hôpitaux. unités.
De tels ventilateurs sont utilisés pour environ 60 % des patients atteints de pneumonie aiguë – la principale raison pour laquelle les patients atteints de Covid-19 sont hospitalisés – ainsi que pour d’autres affections telles que la grippe aiguë. Cependant, lorsque les hôpitaux ont commencé à signaler une pénurie de respirateurs ainsi que d’oxygène pour les patients au début de la pandémie, Stanton s’est mis à trouver une solution.
Ingénieur logiciel de formation et ayant déjà possédé et dirigé Vobster Marine Systems (VMS), il avait déjà de nombreuses années d'expérience dans la conception et la fabrication de recycleurs à son actif.
"Ce que le 3CPAP fait de différent – et c'est vraiment une première – c'est de faire en sorte qu'un recycleur exécute la CPAP", a déclaré Stanton. Divernet. CPAP signifie Pression Positive Continue des Voies Aériennes. « Les capacités d'économie d'oxygène d'un recycleur sont bien comprises, mais l'astuce est la suivante : comment maintenir automatiquement le volume et la pression respirables ?
« Sur un recycleur, ajouter du volume est facile – nous utilisons généralement une ADV [Automatic Diluent Valve]. Mais s’en débarrasser est plus difficile. En tant que plongeurs, nous évacuons généralement le volume par le nez ou la bouche.
« Nous ne pouvons pas nous attendre à ce qu’un patient fasse cela, et en fait pendant la CPAP, c’est impossible car vous portez un masque scellé. Ainsi, la première invention, que j’ai brevetée, était une valve de contrôle automatique du volume qui maintient le volume idéal dans la boucle respiratoire.
Maintenir la pression
Le deuxième défi de Stanton était de trouver un moyen de maintenir la pression dans l’appareil. "La CPAP nous oblige à appliquer une pression constante dans les voies respiratoires, mais un recycleur fonctionne à pression ambiante", a-t-il expliqué. « J'ai donc dû développer un moyen de générer une pression supérieure à la température ambiante, mais au sein d'un système fermé.
« Ce n’était pas trop mal, et avec l’aide du Cabinet Office et de quelques amis, j’ai mis en place un système opérationnel en avril 2020.
« Cependant, la pression doit rester aussi proche que possible de la cible tout au long du cycle respiratoire, mais lorsque vous inspirez et expirez, vous devez disposer d'un moyen de modifier la pression fournie en temps réel, pour compenser les changements de pression délivrés. » Stanton dit qu'il avait perfectionné cet aspect du système en janvier 2021.
Le résultat, son ventilateur 3CPAP facilement transportable, est doté d'une cartouche de chaux sodée attachée pour recycler l'oxygène expiré et coûte environ 3,300 12,000 £ – une économie énorme par rapport au coût de 70 XNUMX £ d'un ventilateur de soins intensifs VCXNUMX typique.
L'économie d'oxygène nécessaire est également marquée. Un système CPAP standard peut utiliser 50 litres d'oxygène par minute, ce qui, avec un débit moyen d'administration dans les hôpitaux généraux du Royaume-Uni d'environ 3,000 60 litres par minute, permet de traiter seulement XNUMX patients.
"Grâce à un système basé sur un recycleur, nous pouvons en traiter plus de 1,000 300", a déclaré Stanton. "C'est pertinent, car un hôpital britannique moyen compte entre 400 et XNUMX lits, et si vous dépassez les limites du système d'oxygène, celui-ci a tendance à s'arrêter, laissant les patients sans oxygène du tout.".
Traitement n'importe où
Un rapport du NHS publié fin 2021 a montré que la CPAP réduisait la probabilité qu'un patient soit intubé de 18 % et améliorait les résultats pour ceux qui avaient besoin d'être intubés d'environ 16 %, a déclaré Stanton. Les chances de survie à l'intubation pour les patients atteints de pneumonie aiguë sont d'environ 50-50.
Un autre avantage du 3CPAP est qu'il peut même être utilisé sur un concentrateur d'oxygène, couramment utilisé dans les maisons de retraite pour administrer de l'O.2 aux patients à faibles volumes mais utilisable dans un environnement clinique uniquement en conjonction avec un recycleur.
"Cela nous permet d'administrer ce traitement salvateur n'importe où, à condition que nous disposions de chaux sodée pour éliminer le CO.2et le pouvoir », a déclaré Stanton. « La chaux sodée reste un consommable, mais elle est beaucoup plus facile à transporter que l’oxygène à haute pression. »
Les tests réglementaires du 3CPAP sont presque terminés, a-t-il déclaré, et les essais sur des patients britanniques devraient commencer en août. Une fois la commande NHS terminée, les candidatures commenceront pour les différentes certifications nécessaires à l’exportation du 3CPAP.
Le nouveau système « a le potentiel très réel de permettre l’administration d’une CPAP aiguë à l’aide de concentrateurs d’oxygène, pendant le transport et dans les pays où l’approvisionnement en oxygène est limité », déclare le Centre d’évaluation des tests de dispositifs médicaux.
Stanton, qui a exposé le produit la semaine dernière au Cheltenham Science Festival, a reçu 130,000 XNUMX £ de financement de développement par Innovate UK et Millfield Medical Electronics.
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