Novembre 2015, Italie. Gabriel**, un instructeur de plongée espagnol expérimenté d'une quarantaine d'années, est parti en Italie avec ses amis en voiture. Il profite de sa première plongée de la journée avec un recycleur à circuit fermé. Il est sous trimix (oxygène, hélium et azote) et porte un ordinateur de plongée Petrel.
À la fin de sa plongée, il totalise un temps de fond de 95 minutes à une profondeur de 40 m (avec 45 m au maximum). Sa plongée s'est déroulée sans incident, mais lors de sa remontée, il a ressenti une sensation sourde à l'oreille droite qui n'a pas disparu tout de suite. Ce n’était pas la première fois qu’il vivait quelque chose de similaire, donc il ne s’en inquiétait pas trop. Il a supposé que la sensation disparaîtrait dans les heures à venir, comme toujours. Pourtant, 30 heures s’écoulent – sans aucune amélioration. Malheureusement, Gabriel se sentait encore plus mal.
Deux jours plus tard, il s'est rendu compte qu'il n'entendait plus rien de son oreille droite après avoir essayé d'utiliser son téléphone portable. Il a commencé à s'inquiéter et a également ressenti des vertiges posturaux. Gabriel se sentait malheureux et voulait rentrer chez lui. Il a décidé de rentrer en Espagne le lendemain et d'y consulter un médecin.
De retour en Espagne, Gabriel s'est rendu aux urgences d'un hôpital. Les médecins pensent qu'il s'agit d'un barotraumatisme de l'oreille et lui recommandent de prendre de l'ibuprofène. En tant que plongeur et instructeur expérimenté, Gabriel a essayé d'expliquer qu'il ne pensait pas qu'il s'agissait d'un barotraumatisme de l'oreille « courant ». Malheureusement, les médecins lui ont simplement recommandé de revenir le lendemain pour un examen ORL plus approfondi. Il était déjà tard dans la soirée. Il est donc rentré chez lui.
Le lendemain matin, Gabriel décide de demander un deuxième avis à des médecins spécialisés dans les maladies liées à la plongée et dans le traitement hyperbare d'un autre hôpital. Il n’a pas été du tout surpris lorsqu’il a reçu un nouveau diagnostic : une surdité soudaine. Le médecin a expliqué que la surdité soudaine chez un plongeur n'est pas une séquelle d'un accident de décompression, mais le résultat d'un problème au niveau du nerf neurosensoriel stato-acoustique qui provoque une perte soudaine de l'audition. Il ne s'agit pas nécessairement d'une pathologie liée à la plongée : tout le monde, même les non-plongeurs, peut en souffrir.
Le médecin hyperbare lui prescrit 20 séances d'oxygénothérapie hyperbare (HBOT). Il explique également qu'elle ne peut pas être traitée avec des traitements ORL classiques, mais qu'elle s'améliore parfois voire guérit complètement avec l'oxygénothérapie hyperbare. L'amélioration ne se produira jamais seulement après une seule séance d'OHB, mais de bons résultats ont été obtenus en poursuivant le traitement pendant trois semaines. Parfois, une restitution soudaine se produit vers le milieu ou la fin de la période de traitement. Alors ils lancent Gabriel sur HBOT.
Qu’est-ce qu’une surdité soudaine ?
En cas de surdité neurosensorielle soudaine ou de surdité soudaine, le nerf neurosensoriel stato-acoustique est affecté pour une raison inexpliquée et provoque une perte auditive rapide, généralement dans une oreille, soit en une seule fois, soit sur plusieurs jours. Si cela se produit, il est primordial que les patients consultent immédiatement un médecin. Retarder le diagnostic et le traitement peut diminuer l’efficacité des résultats du traitement. Les gens remarquent souvent une perte auditive lorsqu’ils essaient d’utiliser leur oreille devenue sourde, par exemple lorsqu’ils utilisent un téléphone. Des étourdissements et/ou des bourdonnements d’oreilles (acouphènes) peuvent accompagner les symptômes. Généralement, les adultes dans la quarantaine et la cinquantaine sont touchés. Environ 40 pour cent des cas retrouvent leur audition spontanément, généralement en une à deux semaines. 50 pour cent des patients recevant un traitement récupèrent une partie de leur audition. Dans environ 50 pour cent des cas, la cause peut être identifiée comme une maladie infectieuse, un traumatisme crânien ou cérébral, une maladie auto-immune, des médicaments qui endommagent les cellules sensorielles de l'oreille interne, des problèmes de circulation sanguine, une tumeur sur le nerf qui relie l'oreille interne. oreille au cerveau, ou des troubles neurologiques comme la sclérose en plaques.
Cette condition signifie une perte auditive complète et permanente et donc une déficience pour la majorité des activités de la vie. Bien qu’il s’agisse d’un problème rare, il est connu dans le domaine de la plongée depuis de nombreuses années. Comme mentionné précédemment, ce n’est pas une condition spécifique chez les plongeurs. Tout le monde, même les non-plongeurs, peut l’obtenir. Cependant, chez les plongeurs, cela peut être déclenché par des changements de pression alors que chez les non-plongeurs, le facteur déclencheur peut être autre chose.
Comment traiter la surdité soudaine
Un traitement éprouvé et prometteur est le traitement hyperbare à l’oxygène (HBOT). Un autre traitement courant dans le monde autre que la plongée consiste à utiliser des corticostéroïdes. Ils réduisent l’inflammation, diminuent l’enflure et aident le corps à combattre les maladies. Les stéroïdes peuvent être pris par voie orale ou directement injectés derrière le tympan dans l’oreille moyenne (corticothérapie intratympanique). Un traitement supplémentaire peut être nécessaire si une cause sous-jacente réelle est découverte. Les infections, les allergies médicamenteuses ou les maladies auto-immunes peuvent amener le système immunitaire à attaquer l’oreille interne. Des antibiotiques ou d’autres traitements médicamenteux peuvent aider.
Comment diagnostique-t-on une surdité soudaine ?
Un test auditif appelé audiométrie tonale pure est la méthode de choix. Il permet de déterminer si la perte auditive est causée par le fait que le son n'atteint pas l'oreille interne parce que quelque chose obstrue le passage, ou par un déficit neurosensoriel, ce qui signifie que l'oreille ne peut pas traiter le son. Le diagnostic est positif si le test montre une perte d'au moins 30 décibels dans trois fréquences connectées.
En cas de doute, n'oubliez pas que l'équipe médicale de DAN Europe est toujours à votre disposition pour vous donner un avis médical via son Ligne d'urgence 24h/7 et XNUMXj/XNUMX.
Malheureusement, Gabriel nous a dit que, malgré le traitement OHB, son audition n'est pas encore revenue. Nous lui souhaitons le meilleur et espérons que son audition finira par se rétablir.
** nom modifié par l'auteur
