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Quels antipaludiques sont les meilleurs à prendre en plongée ?

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Quels antipaludiques sont les meilleurs à prendre en plongée ?

Q : J'utilise cette conjoncture économique de mauvaise qualité et mon récent licenciement comme une bonne excuse pour vivre l'un de mes rêves et voyager à travers l'Asie du Sud-Est. Ma poignée de main dorée était plutôt un câlin passionné (avec des langues), donc j'ai la chance de partir sur la route pendant environ un an. Je veux plonger mais je vais prendre des antipaludiques pendant mon séjour. On vous pose probablement souvent cette question, mais quels sont les avantages et les inconvénients de chaque antipaludique et lequel est le meilleur du point de vue de la plongée ?

R : Vous avez raison, on me pose souvent cette question. Ce qui est logique, car les moustiques semblent apprécier la plupart des endroits fréquentés par les plongeurs. Mozzers féminins du Anophèle Ce genre sont des parasites qui transmettent les parasites du paludisme, qui traînent dans leurs glandes salivaires. En fait, les moustiques se nourrissent principalement de nectar, mais la femelle doit se livrer à un « repas de sang » pour obtenir les protéines nécessaires au développement des œufs. Après avoir piqué, le moustique pompe de la salive pour inhiber la coagulation du sang et projette ainsi le paludisme directement dans le sang de la victime. Beurk. Donc, avant de commencer à prendre des médicaments, la chose la plus importante à dire est ne te fais pas piquer. Étouffez-vous dans du DEET et de la citronnelle, portez des manches longues et des pantalons (étouffés de DEET et de citronnelle), brûlez des serpentins et dormez sous une moustiquaire. Quant à la prophylaxie, le monde est désormais largement résistant à la chloroquine ; les options sont donc triples. Les modèles de résistance varient, donc celui que vous choisirez dépendra des pays exacts que vous visitez. La méfloquine (Lariam) est efficace, mais une résistance se développe dans certaines régions d'Asie du Sud-Est et elle peut provoquer des rêves vifs et loufoques (certains voient cela comme un bonus, mais si vous faites des cauchemars sinistres, il est préférable de l'éviter si vous êtes malade). plongée). La doxycycline est bonne et bon marché, mais elle peut potentiellement exagérer les coups de soleil et entraîner des infections à levures en dessous. La Malarone est bonne et a peu d’effets secondaires, mais elle coûte cher. Quel que soit celui que vous choisissez, commencez-le bien avant votre départ afin que si des effets secondaires surviennent, vous aurez le temps de passer à un autre.

Q : J'ai une amie (non, vraiment, ce n'est pas moi !) qui a réservé un voyage de plongée à Malte cet été. Elle a toujours aimé boire plus que quelques verres, mais elle a récemment décidé qu'elle devait aller dans une clinique de désintoxication. Cela a été un choc pour tous ceux qui la connaissent, mais je comprends qu'on lui prescrira probablement des médicaments pour l'aider à ne pas boire d'alcool, notamment du disulfirame (Antabuse). Elle est censée suivre son cours Advanced Open Water pendant ses vacances. Je crains que ces médicaments puissent avoir des effets secondaires qui pourraient l'empêcher de plonger. Pourriez-vous me dire si la prise d'Antabuse serait une source d'inquiétude ? J'espère que ce sera une situation bien meilleure que la forte consommation d'alcool à laquelle elle se livrait !

R : C2H5OH. Cela semble assez inoffensif, mais ces quelques lettres et chiffres représentent l’alcool, une drogue psychoactive utilisée (abusivement) depuis des milliers d’années. Paradoxalement, à cette époque, l’alcool a été accepté à la fois comme un lubrifiant social populaire tout en alimentant les dessous sombres du mécontentement social. Malgré l'élan initial de bonne humeur, de sociabilité et de suppression des inhibitions, l'alcool devient rapidement un puissant dépresseur du système nerveux central qui altère la coordination, altère le raisonnement, endommage la mémoire et perturbe le sommeil. Et lorsqu’on en abuse sur une longue période, les complications sont nombreuses : cirrhose du foie, hémorragies gastro-intestinales, pancréatite, cardiomyopathie, traumatismes, troubles de santé mentale et une grande variété de cancers. Tout ce qui serait aussi destructeur découvert maintenant serait instantanément rendu illégal.

Le disulfirame (Antabuse) est un médicament existant depuis les années 1920, qui inhibe l'enzyme qui décompose l'alcool. Ainsi, toute personne prenant Antabuse devient extrêmement sensible aux effets de même de petites quantités d’alcool ; des symptômes immédiats de gueule de bois suivront : bouffées vasomotrices, maux de tête lancinants, nausées, vomissements abondants, sueurs, soif, douleurs thoraciques, palpitations, hyperventilation, vertiges, vision floue, confusion, etc. Il est également connu pour potentialiser les effets de la gueule de bois. et la sensibilité à la toxicité de l'oxygène.

Mon conseil est donc d'éviter de plonger pendant que votre ami est en cure de désintoxication, car tous les symptômes ci-dessus peuvent survenir pendant la phase de « dessèchement » et seraient certainement très difficiles à gérer sous l'eau – sans parler du danger que cela représente. mettrait à la fois votre amie et son copain.

Q : J'ai entendu parler d'une nouvelle substance magique qui peut fournir suffisamment d'oxygène pour nous permettre de respirer sous l'eau sans réservoir. S’agit-il de pure science-fiction ou a-t-il un fondement scientifique ? Je me souviens avoir vu quelque chose de ce genre dans le film Les Abysses des années 1980, mais je ne sais pas si cette nouvelle découverte est liée à cela ou non… Des éclaircissements, Doc ?

R : La substance que vous mentionnez et qui figurait dans The Abyss était une émulsion de perfluorocarbone (PFC), qui était initialement très prometteuse pour agir comme un transporteur artificiel d'oxygène. Les PFC sont des liquides synthétiques incolores, contenant principalement des molécules de carbone et de fluor, dans lesquels peuvent être dissoutes des quantités importantes de gaz tels que l'oxygène et le dioxyde de carbone, suffisamment pour maintenir la vie avec des poumons remplis de liquide. En effet, ils peuvent se comporter comme des « substituts du sang », contournant le besoin de produits sanguins ; et c’est pourquoi l’intérêt pour leurs innombrables utilisations potentielles a été énorme. Des expériences sur des souris (dont une réalisée « en vrai » dans le film susmentionné) ont démontré la preuve du concept, certaines survivant pendant une heure en étant complètement immergées. Cependant, les échanges gazeux dans un milieu liquide sont quelque peu réduits et l'augmentation du travail respiratoire est trop importante pour que des essais sur l'homme puissent être tentés. Par conséquent, l’objectif de la « respiration liquide » a été pratiquement abandonné.

Tout n’est peut-être pas perdu, car des recherches sont en cours pour déterminer si les émulsions PFC pourraient être efficaces comme traitement d’appoint pour la DCI. Comme elles absorbent exceptionnellement bien l’azote, les émulsions de PFC pourraient jouer un rôle en tant que traitement intraveineux de première intention, en particulier lorsque l’accès à la recompression est difficile ou susceptible d’être retardé. En théorie, l'administration combinée avec de l'oxygène aurait de nombreux effets bénéfiques : augmenter l'apport d'oxygène (car il se dissout bien dans l'émulsion), accélérer l'élimination de l'azote (pour la même raison) et agir comme un tensioactif pour réduire la taille des bulles (et donc réduire le blocage des vaisseaux sanguins et l'ischémie).

L’autre substance que vous avez peut-être rencontrée récemment est un matériau cristallin découvert au Danemark, capable de lier et de stocker l’oxygène à des concentrations élevées. L'oxygène stocké peut être libéré à nouveau quand et où il est nécessaire, en soumettant le matériau à de faibles pressions d'oxygène. Un seau plein (dix litres) de matériau suffit à aspirer tout l'oxygène d'une pièce. Le composant clé du nouveau matériau est l’élément cobalt, qui est lié dans une molécule organique spécialement conçue. Le chercheur principal a affirmé que "les plongeurs pourraient un jour pouvoir laisser les réservoirs d'oxygène à la maison et obtenir de l'oxygène à partir de ce matériau, qui "filtre" et concentre l'oxygène de l'air ou de l'eau environnant. Quelques grains contiennent suffisamment d'oxygène pour une respiration, et comme le matériau peut absorber l'oxygène de l'eau autour du plongeur et le fournir au plongeur, le plongeur n'aura pas besoin d'apporter plus que ces quelques grains.

Cela ressemble plus à de la science-fiction qu’à des faits scientifiques, d’accord, mais l’histoire regorge d’exemples où l’un devient l’autre. Surveillez donc cet espace pour les développements ultérieurs (et, espérons-le, pour des nouvelles de The Abyss 2)…

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