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Peut-on plonger avec un asthme infantile ?

Q : Ma fille de dix ans, Lucy, souffre d'asthme depuis sa naissance. Au cours de ses premiers hivers, il était assez grave et elle a dû être hospitalisée à plusieurs reprises. Heureusement, cela est devenu moins fréquent à mesure qu'elle grandit, mais elle doit toujours prendre un inhalateur préventif quotidien et un comprimé pour contrôler son asthme. Mon mari est instructeur de plongée et souhaite que Lucy s'essaye à la plongée, mais évidemment seulement lorsque cela sera suffisamment sûr pour elle. Qu'en pensez-vous ?

R : L’asthme infantile était, jusqu’à relativement récemment, considéré comme un trouble psychosomatique. La respiration sifflante plaintive était interprétée comme le cri réprimé d'un enfant pour sa mère, et le traitement de la dépression chez ces enfants était donc au centre de leur prise en charge. En ces temps plus éclairés, nous savons que de nombreux enfants souffrant de « respiration sifflante épisodique » en sortiront à mesure qu'ils grandissent et que leurs voies respiratoires deviennent plus larges.

Je ne suis pas sûr que Lucy en soit encore là. L'utilisation quotidienne de médicaments préventifs par voie orale chez un enfant est le signe d'un asthme modéré à sévère, et il y a aussi la question de la réaction de l'enfant en cas de crise sous l'eau : la panique et une remontée rapide en apnée sont beaucoup plus probables chez un enfant. Mon conseil serait de patienter jusqu'à son adolescence et de réévaluer la situation à ce moment-là. Elle sera plus âgée, plus sage, j'espère en meilleure forme et en meilleure santé, et la plongée sera toujours là. À moins que nous ayons tous été submergés par des tsunamis mondiaux, bien sûr.

Q : Au cours de l'année dernière, j'ai travaillé dans le Pacifique en tant qu'instructeur de plongée. Je pensais être immunisé contre la plupart des maladies transmises par l'eau à présent, mais il semble que je souffre plus souvent d'infections des oreilles que la plupart des gens. Après quelques jours de plongée, mes oreilles commencent à me démanger et à me faire mal et je dois rester hors de l'eau, ce qui est mauvais pour les affaires (et j'en ai marre d'être malade tout le temps !). Avez-vous des conseils pour éviter que cela ne se produise ?

R : Absolument. S'il existait un remède fiable à 100 %, je serais heureuse de prendre ma retraite (et je travaillerais probablement aussi dans le Pacifique en tant qu'instructeur de plongée), mais je peux vous indiquer la bonne direction. Mieux vaut prévenir que guérir, et mon régime préféré consiste à toucher le moins possible aux oreilles.

Le cérumen est naturellement antibactérien,  il n'est donc pas nécessaire à tout prix d'être déterré par des outils sales. Un rinçage quotidien des conduits auditifs à l'eau douce éliminera toute eau de mer résiduelle infestée d'insectes, mais pour un effet encore meilleur, celle-ci peut être diluée avec du vinaigre (les proportions varient, mais un tiers de vinaigre pour deux tiers d'eau est à peu près correct). Certains y consomment également de l'alcool, mais cela peut être terriblement intelligent s'il est appliqué sur une peau douce, j'ai donc tendance à éviter cela. De plus, vous ne pouvez pas le mettre sur vos jetons par la suite. Si vous contractez une infection, il est essentiel de la traiter tôt. Toucher ou tirer sur l'oreille externe provoquera des douleurs dans l'otite externe, donc si cela se produit, commencez les gouttes d'antibiotiques dès que possible.

Les meilleurs contiennent un antibiotique et un stéroïde, c'est donc une bonne idée d'en emporter une bouteille avec vous sur les bateaux de croisière ou si vous plongez dans des zones reculées. Je recommanderais également d'essayer un masque avec des écouteurs, qui scellent essentiellement les oreilles dans des espaces (théoriquement) étanches, reliés au masque et à l'espace nasal via deux tubes flexibles. Les installer peut être fastidieux, mais de nombreux plongeurs les trouvent très utiles, pour égaliser les problèmes ainsi que pour prévenir les otites récurrentes.

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