Si vous présentez des symptômes après la plongée et craignez de souffrir d'un problème médical lié à la plongée, activez les services médicaux d'urgence locaux ou rendez-vous en toute sécurité au service d'urgence le plus proche. Appelez la ligne d'assistance d'urgence DAN au +1-919-684-9111 si vous souhaitez discuter de vos symptômes avec un expert en médecine de plongée.
Qu'un médecin DAN vous conseille de vous faire soigner ou que vous décidiez de le faire vous-même, la meilleure solution est de vous rendre à l'hôpital le plus proche, et non au caisson hyperbare le plus proche. Les chambres ne sont généralement pas équipées pour recevoir directement les patients ; les patients doivent d’abord être évalués dans un service d’urgence. Les personnes gravement brûlées ne recherchent pas le centre des brûlés le plus proche : elles se rendent directement à l'hôpital. Les symptômes après la plongée justifient la même approche.
Faire le diagnostic
En plus d'établir un historique médical complet et un historique de cas (y compris les profondeurs et les durées de plongée), le médecin effectuera un examen neurologique - une série d'observations, de questions et de mesures utilisées pour évaluer la force motrice et les sensations dans tout le corps, la fonction de les 12 nerfs crâniens, les réflexes, l'équilibre, la coordination et la cognition. Les troubles de l'équilibre ou de la coordination sont relativement fréquents chez les personnes atteintes d'une maladie de décompression neurologique (DCI). Certaines des évaluations spécifiques utilisées pour détecter les déficiences comprennent les tests de Romberg et de Romberg aiguisé, dans lesquels il vous sera demandé de rester immobile, les yeux fermés et les pieds rapprochés, le test doigt-nez et le talon-tibia. test. Le médecin peut également examiner attentivement votre démarche à la recherche de signes d'instabilité et évaluer votre capacité à effectuer des mouvements rapides et alternés.
Le diagnostic des problèmes médicaux liés à la plongée peut être particulièrement difficile puisque le DCS et l'AGE sont des diagnostics cliniques. Cela signifie qu’il n’existe aucun test médical définitif pouvant prouver la présence de ces conditions. Le diagnostic est plutôt le résultat d’un historique approfondi, de l’identification d’anomalies lors de l’examen physique et de données recueillies à partir d’autres tests et observations.
N'oubliez pas que ce n'est pas parce que vous plongez que vous souffrez d'un problème médical spécifique à la plongée. De nombreuses conditions médicales peuvent imiter les symptômes de la DCI, ce qui complique encore davantage le processus de diagnostic. D'autres explications possibles des symptômes qui surviennent fréquemment après la plongée incluent les maladies d'origine alimentaire comme la ciguatera, les maladies infectieuses, notamment les syndromes viraux et parasitaires et, peut-être plus particulièrement, l'effort ou les traumatismes entraînant des tensions musculaires ou des douleurs articulaires.
À la chambre
Une fois qu'un médecin a diagnostiqué une DCI, le prochain arrêt est généralement la chambre. L'oxygénothérapie hyperbare implique l'administration de 100 pour cent d'oxygène pendant la compression dans une chambre hyperbare. Le protocole de traitement hyperbare le plus couramment utilisé pour le DCS et l'AGE est le tableau de traitement 6 de l'US Navy, qui met le patient sous pression jusqu'à une profondeur maximale de 60 pieds et dure au moins quatre heures et 45 minutes. Le DCS et l’AGE justifient tous deux une thérapie en chambre, mais pas d’autres problèmes médicaux liés à la plongée.
Les médecins des urgences qui prennent en charge des patients souffrant de maladies liées à la plongée sont encouragés à appeler DAN pour obtenir des conseils et des informations sur les spécialistes en médecine de plongée et les chambres hyperbares à proximité. En tant que patient, il est important d’être votre propre défenseur – demandez à votre médecin d’appeler DAN pour une consultation concernant votre diagnostic et votre traitement.
Savoir comment gérer une urgence en plongée – et à quoi s’attendre si une telle situation survient – peut aider à réduire l’anxiété et vous permettre de participer activement au processus.
Cet article a été publié dans Scuba Diver Amérique du Nord #12.
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