Survivre à l’introduction en bourse : le point de vue d’un plongeur

Plongeuse Sally de Courcy
Plongeuse Sally de Courcy

Dernière mise à jour le 13 septembre 2023 par Steve Weinman

LE DR ROSIE STOKES de DDRC Healthcare examine une étude de cas très récente de « noyade de l'intérieur » – avec ses remerciements à la plongeuse britannique SALLY DE COURCY pour avoir partagé son histoire.

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L’œdème pulmonaire d’immersion est un sujet brûlant pour nous ces derniers temps. Les symptômes de l’IPO restent mal reconnus par les plongeurs, les nageurs en eau libre et même les professionnels de santé, entraînant des blessures graves, voire la mort.

En tant que médecin de plongée du DDRC, je couvre la ligne d'assistance téléphonique pour les plongeurs de la British Hyperbaric Association et je réponds aux urgences en matière de plongée, en fournissant des informations et des conseils spécialisés si nécessaire. A cette occasion j'ai été appelé par les garde-côtes pour porter assistance à un plongeur inconscient à la surface de l'eau.

La plongeuse a été évacuée vers A&E et je l'y ai rencontrée à mon arrivée. Sally a eu la gentillesse de partager son histoire :

« Lors de mes dernières vacances de plongée, j'avais remarqué que je commençais à tousser fréquemment pendant les plongées et j'attribuais cela à ma gorge sèche. J’étais également devenu plus conscient de ma respiration, comme si je ne parvenais pas à respirer suffisamment, mais comme mon équipement fonctionnait et que j’étais en bonne santé, j’ai décidé que cela devait être dans mon imagination.

« Cependant, ces sensations me faisaient de plus en plus appréhender et nuisaient au plaisir de plonger. À deux reprises, une fois avant la pandémie puis aux Philippines en avril de cette année, j'étais remonté à la surface avec un essoufflement, avec une oppression dans la poitrine, ce qui était très alarmant.

« Cependant, une fois sorti de l’eau et après avoir enlevé ma combinaison, ces symptômes ont disparu. Mon mari Andy (copain de plongée) et moi avons décidé que j'étais peut-être anxieux et que je faisais de l'hyperventilation, même si je ne me sentais pas anxieux à ce moment-là, mais nous ne pouvions penser à aucune autre cause. Aucun de nous n’avait jamais entendu parler d’introduction en bourse.

« Vers 13 m, je me sentais essoufflé »

« Le 9 juillet 2023, je plongeais depuis un bateau de plongée avec un groupe d'amis du BSAC dans les îles Scilly. C'était ma première plongée lors de ce voyage, et ma 30ème plongée en 2023. J'avais déjà effectué une centaine de plongées. Je portais une nouvelle combinaison semi-sèche qui avait été ajustée professionnellement.

« Vers 11 heures du matin, après avoir effectué notre vérification par binôme, Andy et moi avons commencé notre première plongée. L'eau était calme, pas agitée. Après un ajustement de poids nécessaire pour ma nouvelle combinaison, nous sommes descendus à environ 5 m et j'ai senti que mon détendeur ne fonctionnait peut-être pas, car j'avais un léger essoufflement. J'ai indiqué qu'il fallait remonter à la surface.

La plongeuse Sally de Courcy, qui connaîtra plus tard son introduction en bourse
Sally de Courcy profite d'une plongée régulière

« En surface, j'ai vérifié le régulateur et j'ai décidé de réessayer. Vers 13 m, je me sentais essoufflé. J'ai indiqué que je voulais interrompre la plongée mais, après avoir vérifié que la jauge de la bouteille avait baissé et que je devais reprendre de l'air, j'ai décidé que tout allait bien.

« En colère contre moi-même et déterminé à surmonter ce que je pensais être de l'anxiété due à une appréhension croissante en plongée, j'ai indiqué à Andy que nous pouvions continuer.

« Nous sommes descendus au fond marin à 25 m et Andy a gonflé notre SMB. Nous avons ensuite nagé vers le récif en remontant légèrement et j'ai eu conscience d'être très essoufflé. J’avais l’impression de ne pas pouvoir faire entrer suffisamment d’air dans mes poumons.

« A 13m j'ai indiqué qu'il fallait monter. Andy m'a fait signe OK et enroulait sa bobine SMB. J'étais de plus en plus essoufflé et je pensais que j'allais me noyer. Avec le recul, Andy n’était pas conscient de l’urgence, attribuant toujours mes symptômes à l’anxiété.

« Nous avons alors commencé notre ascension. A environ 6 m, nous avons tenté d'effectuer un arrêt de sécurité. Ce faisant, j'ai réalisé que je ne comprenais plus mon ordinateur de plongée et que j'étais extrêmement confus. Comprenant le danger, j'ai indiqué que je montais et Andy m'a suivi.

«Quand je suis arrivé à la surface, je ne pouvais plus respirer et j'ai retiré le régulateur de ma bouche, désespéré d'aspirer de l'air, mais rien ne s'est passé. J'avais l'impression que le gilet stabilisateur me serrait la poitrine et, dans ma confusion, je l'ai dégonflé, croyant que cela provoquait une sensation de compression dans ma poitrine.

« Entre-temps, j’ai vu Andy et j’ai crié : « Je ne peux pas respirer ! » deux fois. Je me suis allongé, essayant désespérément de respirer, et c'est la dernière fois dont je me souviens. Apparemment, j'ai ensuite perdu connaissance, la tête étant tombée sous l'eau à cause du gilet gonflable dégonflé.

Expériences passées utiles

« Il y a certaines choses qui m'ont aidé à rester calme dans l'eau lors d'une expérience effrayante. Neuf mois plus tôt, alors que je marchais à Snowdonia, je suis tombé de 40 m. Après avoir atterri dans un ruisseau glacé et subi de multiples blessures, j'ai découvert plus tard que j'étais hypoxique.

« Alors que j'étais dans l'eau, j'ai pu reconnaître les signes d'hypoxie (confusion) et je savais qu'il était essentiel que je remonte à la surface.

«J'avais suivi une thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour le SSPT à cause de mon accident de marche. Une partie de la TCC consistait à considérer tous les résultats possibles et ce que vous devez faire pour atteindre le plus favorable.

« Avant que la confusion ne s’installe, j’ai utilisé ces compétences CBT pour comprendre qu’il était impératif de rester calme dans l’eau pour atteindre la surface. Cela m’a aidé à comprendre que mon équipement fonctionnait et qu’il devait y avoir un problème médical.

« Essayer la pieuvre d'Andy ne m'aiderait pas, mais cela pourrait me mettre en danger de me noyer lorsque je retirerais le détendeur de ma bouche si je répondais au besoin impérieux d'aspirer de l'air.

« Ironiquement, je suis sûr que si je n’avais pas vécu la chute de Snowdonia, je n’aurais peut-être pas survécu à cet incident.

« Il est important pour moi que les plongeurs prennent conscience du risque d’introduction en bourse, qui comporte un risque mortel. J'espère qu'en partageant non seulement ce que j'ai ressenti dans l'eau à cette occasion, mais aussi les symptômes que j'avais ressentis avant, lors de plongées précédentes, cela pourrait inciter les plongeurs à consulter un médecin dès qu'ils ressentent des symptômes. .

« J’ai eu la chance d’être admis à l’hôpital Derriford de Plymouth et je suis redevable des excellents soins que j’ai reçus du DDRC – un grand merci. »

Causes et effets

Sally a eu beaucoup de chance d'avoir survécu à cet incident. Les garde-côtes ont signalé qu'elle était en arrêt respiratoire sur le bateau et que les actions rapides de son mari et du capitaine du bateau lui ont sauvé la vie.

L'œdème pulmonaire d'immersion est causé par les effets de pression liés à l'immersion dans l'eau, l'effet d'immersion le plus important étant observé à la surface.

Ceci, combiné à divers facteurs contributifs tels qu'une surhydratation, une combinaison étanche et le fait d'être dans l'eau froide, ainsi que des changements physiologiques sous-jacents dans le corps à mesure que nous vieillissons (hypertension artérielle), peut être une provocation suffisante pour submerger le corps. cœur et les poumons et provoquent une accumulation de liquide (œdème) dans les voies respiratoires.

Comme vous pouvez l’imaginer, vous avez l’impression de vous noyer et vous pourriez commencer à cracher des crachats mousseux tachés de sang.

Radiographie pulmonaire montrant un œdème dans les poumons (ombres blanches et pelucheuses)
Radiographie pulmonaire montrant un œdème dans les poumons (ombres blanches et pelucheuses)

Il est important de dire que l’introduction en bourse est une condition rare. Cependant, si vous ressentez un essoufflement inhabituel lors d’une plongée, la chose la plus importante à faire est de sortir de l’eau en toute sécurité. Bien entendu, cela est beaucoup plus facile en début de plongée, il est donc primordial de ne négliger aucun symptôme en surface.

Une fois que vous êtes sur la terre ferme, les symptômes s'atténueront avec le temps : retirez tous les vêtements serrés et restez au chaud, et contactez un médecin si vous ne vous sentez pas bien ou si vous restez essoufflé. Discutez de ces symptômes avec un professionnel de santé dûment qualifié avant de reprendre la plongée.

Si vous êtes avec un plongeur malade et que vous pensez avoir une IPO, sortez-le de l'eau et donnez-lui de l'oxygène pour l'aider à respirer, et appelez les services d'urgence. Ils doivent être emmenés dans un service d’urgence pour une évaluation et un soutien pour leur respiration.

Au Royaume-Uni, la Association hyperbare britannique (BHA) Une ligne d’assistance est disponible 24h/7 et XNUMXj/XNUMX pour obtenir des conseils si vous ne savez pas quoi faire – appelez le 07831 151 523 (Écosse 0345 408 6008)

Si vous souhaitez en savoir plus sur l'introduction en bourse, DDRC Healthcare propose une section sur son site Web : Puis-je plonger avec un historique d’introduction en bourse ?. Ou consultez le site Web de l'UKDMC : Œdème pulmonaire d'immersion.

Soins de santé DDRC est une organisation à but non lucratif basée à Plymouth et une organisation caritative britannique spécialisée dans la médecine de plongée, l'oxygénothérapie hyperbare et la formation médicale.

Également sur Divernet : Le DDRC a besoin de l’aide de plongeurs pour ses poumons, Le cas d’un nageur à bout de souffle renforce la notoriété de l’introduction en bourse, Drapeaux rouges pour les plongeurs avec tuba : comment arrêter les morts tranquilles

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