DAN WORLD – 10 choses que vous ignorez peut-être sur la maladie de décompression (DCI)
N'oubliez pas que le terme maladie de décompression (DCI) inclut à la fois les maladies de décompression (DCS) résultant de l'élimination de l'azote dissous (ou d'un autre gaz inerte) des tissus corporels d'un plongeur ; et l'embolie gazeuse artérielle (AGE) qui est causée par l'air pénétrant dans le sang artériel en raison d'un poumon éclaté.
1. La DCI a été signalée pour la première fois en 1667 chez un serpent – et non chez un plongeur!
Boyle (de la loi de Boyle) a placé une vipère dans le vide et a remarqué qu'une bulle se formait dans son œil.
- Il est possible d'avoir un poumon éclaté et une DCI (embolie gazeuse artérielle) qui s'ensuit dans aussi peu que 1.2 m d'eau.
Si un plongeur remplit ses poumons d'air comprimé et fait surface sans expirer, il y a suffisamment de changement de pression dans les premiers 1.2 m de la surface pour dilater suffisamment les poumons et provoquer une déchirure.
- Des plongeurs ont souffert de DCS après être remontés à des profondeurs aussi peu profondes qu'environ 6 à 7 m..
On pensait autrefois qu'il fallait plonger à plus de 10 m de profondeur avant que le DCS ne représente un risque, mais on sait maintenant que c'est faux.
- La plupart des plongeurs (probablement environ 90 %) qui souffrent d'une MDD ont plongé dans les limites de leur ordinateur de plongée ou de leurs tables.
Cependant, le risque de DCI augmente lorsqu'un plongeur dépasse ces limites. Cela indique que les limites ne peuvent pas tenir compte avec précision des différences individuelles entre les plongeurs et des différents facteurs qui peuvent influencer l'absorption et l'élimination de l'azote au cours d'une plongée. Tous les plongeurs doivent faire preuve de prudence dans leurs calculs de décompression, en particulier si la plongée est purement récréative et où le temps de plongée n'a pas besoin d'être maximisé.
- Des bulles se forment dans le corps des plongeurs pendant ou après de nombreuses plongées, notamment les plongées répétitives et plus profondes.
Ces bulles peuvent être détectées par échographie et ne provoquent généralement pas de symptômes. Certains plongeurs « bouillonnent » plus que d’autres. Une vitesse de remontée lente et un arrêt de sécurité réduisent la quantité de bulles et donc le risque de DCI.
- Certains plongeurs sont plus sensibles au DCI que d’autres.
Les plongeurs présentant un foramen ovale perméable (FOP), qui est une malformation cardiaque courante qui peut permettre au sang de circuler à travers le cœur, ont un risque significativement plus élevé de DCI (parfois cité entre 2 et 8 fois, selon la taille du trou). . D'autres facteurs tels que le surpoids, l'âge, le manque de forme physique et la déshydratation peuvent également jouer un rôle, même s'il existe peu de preuves concrètes pour étayer certaines de ces croyances.
- Une éruption cutanée marbrée rougeâtre/violette/bleuâtre est un signe de plus en plus courant de DCI et est souvent associée à la présence d'un FOP..
Les décompressions cutanées étaient auparavant relativement rares chez les plongeurs amateurs. Cependant, ces dernières années, elles sont devenues beaucoup plus fréquentes. Cela pourrait s'expliquer en partie par des plongées plus fréquentes et plus longues et des intervalles de surface plus courts rendus possibles par les ordinateurs de plongée.
- Les premiers secours en oxygène sont souvent retardés, administrés avec un équipement inadapté et pendant une période trop courte.
De bons premiers secours en oxygène sont très importants dans la prise en charge de la DCI et ils sont souvent mal effectués. Pour maximiser les bénéfices, une concentration d'oxygène proche de 100 % doit être administrée dès l'apparition des premiers symptômes, et continuée jusqu'à ce qu'un médecin de plongée conseille de l'arrêter.
- De nombreux opérateurs de plongée dans des zones reculées n'ont pas accès à un approvisionnement suffisant en oxygène jusqu'à ce qu'un plongeur blessé reçoive les soins médicaux appropriés.
Il faut parfois plus de 24 heures à une équipe d'évacuation pour atteindre certains endroits isolés, ce qui nécessite une grande quantité d'oxygène. Renseignez-vous à ce sujet avant de partir en plongée dans une zone où l'accès à des soins médicaux adaptés est insuffisant.
- Environ 120 à 150 plongeurs sont traités chacun pour DCI en Australie
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Article de John Lippmann, président-directeur général de l'Australasian Diving Safety Foundation, au nom de DAN World
Crédit photo : DAN World
