L'accident de décompression (DCS) est l'un des problèmes les plus courants signalés au Divers Alert Network (DAN), et bien que les accidents de plongée sous-marine soient rares, il est important de savoir comment gérer les cas suspects d'accident de décompression.
Qu'est-ce que le mal de décompression ?
Le DCS, également connu sous le nom de « les virages », décrit diverses blessures résultant d'une décompression inadéquate suite à une exposition à une pression accrue. Cela peut se produire après des plongées sans incident dans les limites acceptées de non-décompression, mais est plus probable après des plongées impliquant une remontée sous-marine rapide. Le DCS peut également être déclenché par une montée dans un avion trop tôt après une plongée. Lorsqu’il y a une diminution rapide de la pression environnante, l’azote absorbé par le corps en profondeur sort de la solution, créant des bulles dans la circulation sanguine et/ou dans les tissus corporels. Les symptômes du DCS peuvent survenir immédiatement après avoir fait surface ou jusqu'à 24 heures plus tard. En moyenne, un plongeur atteint de DCS ressentira des symptômes entre 15 minutes et 12 heures après une plongée.
Symptômes du SDC
- Fatigue inhabituelle • Démangeaisons cutanées • Douleurs dans les articulations et/ou les muscles des bras, des jambes ou du torse
- Étourdissements, vertiges et bourdonnements d'oreilles • Engourdissements, picotements et paralysie • Essoufflement
- Signes de DCS
Signes de DCS
• Éruption cutanée tachetée • Faiblesse musculaire ou paralysie • Difficulté à uriner • Confusion, changements de personnalité ou comportement bizarre • Trébuchement • Crachats d'expectorations sanglantes et mousseuses • Collapsus ou perte de conscience
Comment traiter un plongeur suspecté de DCS
Si un plongeur présente des symptômes de DCS, de l’oxygène d’urgence doit être fourni immédiatement. Ensuite, déterminez la gravité de leur état (urgence, urgent ou opportun) en suivant les directives ci-dessous :
DCS d'urgence - Un pilote qui est profondément étourdi, conscient par intermittence, faible, qui marche avec une démarche anormale ou qui a des difficultés à respirer, connaît une urgence médicale grave. Administrer de l’oxygène à 100 % et organiser une évacuation d’urgence vers l’établissement médical le plus proche. Contactez toujours d’abord les services médicaux d’urgence, puis contactez DAN. Bien qu'un plongeur atteint d'un DCS sévère nécessite une recompression, il est essentiel qu'il soit stabilisé dans l'établissement médical le plus proche avant d'être transporté vers une chambre.
Urgent DCS -Adiver souffrant d'une douleur intense qui est constante ou croissante doit être placé sous oxygène à 100 % et recevoir des liquides. L'étape suivante consiste à contacter DAN ou l'établissement médical le plus proche. Le transport aérien d’urgence n’est peut-être pas nécessaire dans tous les cas. Ne donnez pas d'analgésiques (analgésiques) au plongeur, sauf avis contraire du personnel médical.
Après avoir obtenu un avis médical professionnel, un examen neurologique doit être effectué. Notez autant d'informations que possible sur les activités de plongée récentes du plongeur. Un examen neurologique peut être effectué par n'importe qui ; aucune expérience ou formation médicale n'est requise. Demandez au plongeur s'il a plongé au cours des 48 dernières heures, y compris les profondeurs, les heures, les vitesses de remontée, les intervalles de surface, le gaz respiratoire utilisé et tout problème rencontré pendant ou après les plongées.
Si le temps le permet, les informations supplémentaires suivantes peuvent aider les professionnels de la santé à diagnostiquer et à traiter :
- Délais d'apparition et progression des symptômes après que le plongeur ait fait surface après sa dernière plongée
- Une liste de toutes les mesures de premiers secours prises (y compris les horaires et la méthode d'administration d'oxygène) et leur effet sur les symptômes
- Une description de toute douleur articulaire ou autre douleur musculo-squelettique, y compris la localisation, l'intensité et les changements basés sur le mouvement ou les manœuvres de mise en charge
- Photos de toutes les éruptions cutanées avec une description de leur emplacement
- Informations sur toute blessure traumatique subie avant, pendant ou après la plongée
Déni : le pire symptôme du DCS
Le déni est sans doute le pire « symptôme » de la MDD. Un traitement tardif peut entraîner des blessures permanentes et prolonger (ou même empêcher) le rétablissement complet du plongeur. L'oxygène d'urgence peut entraîner une amélioration temporaire des symptômes pour ensuite réapparaître plus tard. Il ne remplace pas une évaluation médicale. Contactez toujours DAN ou un professionnel de la santé ayant suivi une formation en médecine de plongée en cas de suspicion de MDD, même si les symptômes et les signes semblent avoir disparu.
Lignes d'urgence DAN 24h/7 et XNUMXj/XNUMX
Australie : 1800 088 200 | International : +1 919 684 9111
Cet article a été publié dans Plongeur sous-marin ANZ #59.
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